Uzyskaj dostęp

do treści poradnika, który wspomaga stomatologów w ich codziennej pracy.

Przypadek 4.

Kategoria:     6. MOSTY KOMPOZYTOWE

Most frezowany z indywidualnym dobarwianiem (mocowany na powierzchniach podniebiennych). Pacjentka po zakończonym leczeniu ortodontycznym zgłosiła się w celu uzupełnienia braków 12 i 22 (hypodontia vera). Użytkowany retainer uzupełniał braki siekaczy bocznych, jednak kolorystyka pozostawiała wiele do życzenia. Pacjentka z jednej strony oczekiwała szybkiego uzupełnienia braków, z drugiej planowała w nieokreślonej bliżej przyszłości wybielanie zębów. Zaproponowano, aby uzupełnienie wykonać po zakończeniu wybielania, lecz pacjentka wahała się w tej kwestii. Uprzedzono o skutkach, jakie spowoduje różnica zabarwienia wybielanych zębów i stabilnego koloru materiału uzupełnienia. Widoczna wielka determinacja pacjentki skłoniła do zaproponowania rozwiązania w założeniu całkiem niekonwencjonalnego. Plan leczenia uwzględnił wykonanie mostów frezowanych z kompozytu o jasnym zabarwieniu i adaptacji ich kolorystyki materiałem klinicznym. Korzystne warunki zapewniały przestrzeń dla stabilnego podparcia mostów. Po pobraniu wycisków przesłano je do centrum frezowania z prośbą o wykonanie uzupełnień z najjaśniejszego dostępnego tworzywa. Precyzję dostosowania mostów zweryfikowano na wstępie drugiej wizyty. Powodem doboru koloru jasnego było uzyskanie pewności, że w przypadku podjęcia wybielania zębów rdzeń mostu nie będzie powodował utraty światła i pozwoli na wykonanie praktycznie każdego wariantu modyfikacji kolorystycznej. Jak wspomniano, malowanie najłatwiej prowadzić na białym tle. Po sprawdzeniu dostosowania mostów wykonano wycisk i model, na którym po delikatnym opracowaniu stworzono indywidualnie dobarwione licówki. Mosty frezowane z materiału prefabrykowanego Lava Ultimate gwarantowały optymalną zgodność z materiałem klinicznym Filtek Ultimate. Po odtłuszczeniu powierzchnie wargowe przęseł silanizowano i naniesiono system łączący. Następnie przy użyciu mas kompozytowych wymodelowano licówki. Brak zdecydowania pacjentki w zakresie kształtu powierzchni licowych sprawił, że wykonano je w formie asymetrycznej w zakresie imitowanego profilu wyłaniania. Po polimeryzacji i opracowaniu ponownie przymierzono oba mosty. Do ostatecznego ich osadzenia wykorzystano system łączący i materiał kompozytowy Filtek Ultimate. Wysoka transparencja elementów frezowanych zapewniała możliwość polimeryzacji światłem. Po zakończeniu zabiegu pacjentkę umówiono na wizytę kontrolną. Podczas wizyty dokonano pierwszej modyfikacji zabarwienia, usuwając niewielką ilość mas szkliwnych z powierzchni licowych przęseł i nanosząc masy o jaśniejszym zabarwieniu. Skorygowano również kształt zęba w moście po stronie lewej w celu uzyskania symetrii po wskazaniu przez pacjentkę tego jej zdaniem ładniejszego. Konstrukcja mostu i właściwości tworzywa kompozytowego pozwalają na dokonywanie dowolnych korekt i przeobrażeń praktycznie bez żadnej limitacji w zakresie kształtu i kolorystyki. Można zatem przyjąć, że żadne z dalszych życzeń pacjentki nie będzie stanowić problemu w przyszłości.





























Ten serwis używa plików cookies zgodnie z Polityką Cookies. Brak zmiany ustawienia przeglądarki oznacza jej akceptację.