do treści poradnika, który wspomaga stomatologów w ich codziennej pracy.
Kategoria: 6. MOSTY KOMPOZYTOWE
Pacjentka zgłosiła się w celu uzupełnienia braku 46 z wykorzystaniem mostu kompozytowego. Badanie kliniczne i radiologiczne potwierdziło obecność licznych rozległych wypełnień. Potencjalne zęby filarowe po przebytym odległym leczeniu endodontycznym bez zmian w utkaniu okołowierzchołkowym. Korona kliniczna zęba 47 w całości odtworzona „konglomeratem wypełnień” kompozytowych i amalgamatu. 45 zaopatrzony rozległym wypełnieniem na powierzchni żującej i dystalnej. Symptomy objawu Godona 16 wskazywały na konieczność odtworzenia prawidłowego podparcia. Przedstawione propozycje rozwiązań alternatywnych w postaci implantacji braku 46 i korony na 47, ewentualnie mostu PMF, nie zostały zaakceptowane. Ustalono wykonanie mostu kompozytowego z wkładem do 45 i endokoroną 47. Po usunięciu starych wypełnień i opracowaniu ognisk próchnicy wtórnej atypowej pobrano wyciski. Po wykonaniu modeli roboczych powierzchnię okolicy 45–47 pokryto izolatorem (Sculpture plus-Die Spacer). Przed przystąpieniem do modelowania oceniona została przestrzeń dla materiału kompozytowego. W celu uzyskania kontrolowanej wysokości prześwitu zastosowano płatek wosku modelowego, na którym wymodelowano podstawę przęsła. Następnie ułożono dostosowane na długość włókno FibreKor 16K (Pentron) i pokryto materiałem kompozytowym, modelując kształt powierzchni zwarciowych. Podczas drugiej wizyty usunięto opatrunek i z zastosowaniem cementu Brize osadzono uzupełnienie i dostosowano do warunków zwarcia. Praca wykonana została w roku 2009. Podczas wizyty kontrolnej w roku 2011 nie stwierdzono żadnych uchybień. W sierpniu 2014 r. stwierdzono pęknięcie przęsła prowadzące do rozwarstwienia jego konstrukcji. Charakter uszkodzenia wykluczał możliwość naprawienia pracy. Ponieważ wizyta miała miejsce w dniu poprzedzającym wyjazd pacjentki na wakacje, odcięto przęsło, zachowując rekonstrukcje 45 i 47. Planowany jest nowy most o podobnej konstrukcji. Pomimo uszkodzenia pacjentka deklarowała duże zadowolenie z konstrukcji dotychczasowej. Stan tkanek przyzębia i śluzówki dzięki doskonałym warunkom do prowadzenia zabiegów higienicznych nie budzi zastrzeżeń.